亚洲av色图天堂_午夜福利大全在线观看_国产a级一级久久真人片_亚洲国产人成五月天_神马影院在线_自拍三级综合影视_128个少妇浓密黑毛无码视频_免费看黄色片网站_波多野结衣人妻无码潮AV_一区二区三区欧美日韩不卡

功能模塊

主要功能參數(shù)

多種方式輸入

1.各類病歷記錄錄入編輯，支持衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范中列出的所有病歷文書類型

2.病歷記錄自由文本錄入

3.在病歷記錄中嵌入圖片并對(duì)圖片進(jìn)行編輯

4.在病歷記錄中嵌入表格并對(duì)表格進(jìn)行編輯

5.在病歷記錄中復(fù)制、粘貼患者其它病歷記錄指定內(nèi)容

6.支持復(fù)制、粘貼非患者自己的病歷記錄內(nèi)容，禁止修改他人病歷

7.結(jié)構(gòu)化（可交互）模板輔助錄入

8.提供修改患者基本信息日志功能，對(duì)姓名、性別、出生日期等主要項(xiàng)目的修改進(jìn)行記錄

9.病歷記錄中插入來(lái)自于系統(tǒng)或外部的疾病知識(shí)資料庫(kù)相關(guān)知識(shí)文本

10.病歷書寫可粘貼體征單、醫(yī)囑本、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等

11.病歷內(nèi)容分段控制權(quán)限（病程記錄分段書寫）

12.常見醫(yī)學(xué)符號(hào)、圖表引用

13.支持病歷文件大綱顯示，快速定位病歷具體內(nèi)容

14.護(hù)理記錄特殊（表格病歷）格式處理

15.提供醫(yī)學(xué)特殊公式編輯（月經(jīng)史、牙齒公式等）

歸檔鎖定功能

1.電子病歷歸檔鎖定功能

2.對(duì)醫(yī)療記錄修改權(quán)限管理，允許上級(jí)醫(yī)務(wù)人員查看下級(jí)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建的醫(yī)療記錄，不允許修改

3.醫(yī)療記錄禁止修改的設(shè)置

專科特色模版

提供醫(yī)生制作修改?？铺厣０娴墓ぞ?，不同?？漆t(yī)生可根據(jù)本科特點(diǎn)制作模版或仿制別科模版，方便輸入瀏覽

中醫(yī)電子病歷

1.提供符合中醫(yī)要求的電子病歷首頁(yè)

2.提供中醫(yī)特色的電子病歷模板

病歷打印

1.提供病歷滿頁(yè)打印、續(xù)打印、轉(zhuǎn)科出院一次性打印等功能

2.支持文本選中打印和表格選中打印

3.首頁(yè)頁(yè)碼可以需要重新設(shè)置

4.支持打印次數(shù)限制

多維度病歷查詢?yōu)g覽

全面收錄病歷主要內(nèi)容，包括病人一般情況，住院病人病案首頁(yè)、歷次就診住院情況，如：主訴、病史（現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史）、體格檢查信息、輔助檢查信息、入院診斷、最后診斷、病程（首程、歷程）、手術(shù)記錄及各種知情同意單，另外有階段總結(jié)、會(huì)診記錄等

收錄病歷內(nèi)容要求

1.電子病歷內(nèi)容的架構(gòu)符合衛(wèi)生部病理書寫管理規(guī)范的要求，符合衛(wèi)生部電子病案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的要求

2.對(duì)患者診斷進(jìn)行分類編碼錄入（編目）

3.顯示患者在本院的門（急）診和住院就診歷史

4.根據(jù)患者住院醫(yī)療記錄，自動(dòng)生成首頁(yè)中住院天數(shù)、確診日期、手術(shù)及操作、費(fèi)用信息、護(hù)理等信息

5.創(chuàng)建、修改病案首頁(yè)數(shù)據(jù)自動(dòng)校驗(yàn)規(guī)則

6.對(duì)患者診斷進(jìn)行分類編碼錄入

7.國(guó)際疾病編碼ICD-10自動(dòng)對(duì)應(yīng)，并且是最新版本

病歷質(zhì)控

采用三級(jí)質(zhì)控模式，由經(jīng)管醫(yī)生、科室主任、病案室管理員逐級(jí)審核提交，進(jìn)行質(zhì)控，不合格病歷直接退回到經(jīng)管醫(yī)生，并由上級(jí)醫(yī)生反饋質(zhì)控意見

病案室管理

1.病案首頁(yè)錄入,分中醫(yī)首頁(yè)和西醫(yī)首頁(yè)

2.通過與住院電子病歷系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，首頁(yè)可以由醫(yī)生在電子病歷子系統(tǒng)錄入，在病案室中自動(dòng)提取，不需要病案室的人再手工逐項(xiàng)輸入

3.病人出院或結(jié)束治療后，電子病歷書寫完畢并確認(rèn)完成后，應(yīng)進(jìn)行歸檔、打分，進(jìn)入公共的電子病歷庫(kù)

4.不合格病歷退回給管床醫(yī)生，發(fā)送質(zhì)控意見

5.歸檔后的電子病歷，需要有借閱操作才能進(jìn)行

6.病案借閱申請(qǐng)，審批通過，以及查詢等

7.對(duì)已錄入的病案信息進(jìn)行簡(jiǎn)單查詢

8.常用報(bào)表統(tǒng)計(jì)